GBS v těhotenství

Během těhotenství se setkáš s různými vyšetřeními. Mezi ně patří i vyšetření na přítomnost GBS (Streptococcus agalactiae, streptokok skupiny B). Pojďme se podívat na to, co to GBS je, proč se sleduje jeho přítomnost v těhotenství a co může způsobit.

Jak se GBS vyšetřuje?

Vyšetření se provádí mezi 36. - 37. týdnem těhotenství, kdy gynekolog provede tenkou štětičkou výtěr z pochvy a konečníku. Výsledek se dozvíš do několika dní.

Proč se GBS vyšetřuje?

GBS je bakterie, která se běžně vyskytuje až u 30 % žen a obvykle nezpůsobuje zdravotní problémy. Během porodu však může dojít k přenosu GBS na miminko. Pro většinu novorozenců přítomnost GBS na kůži neznamená žádný zdravotní problém. Nicméně u malého procenta dětí hrozí rozvoj infekce, jako je sepse, zápal plic nebo meningitida.

U žen, které jsou GBS pozitivní, se proto při porodu podávají nitrožilně antibiotika, obvykle penicilin. Aby byla ochrana dostatečná, je nutné podat antibiotika v dostatečné dávce alespoň 4 hodiny před porodem. 

Metaanalýza z roku 2017 (Risk of Early-Onset Neonatal Group B Streptococcal Disease With Maternal Colonization Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses), zabývající se rizikem časné novorozenecké GBS sepse, uvádí, že u dětí GBS pozitivních matek, kterým nebyla podána antibiotika, se rozvine septický stav v 0,6 - 1,5 % případů. Při podání dostatečné dávky antibiotik klesá toto riziko na 0,3 %.

Výsledky globální studie z roku 2012 (Group B Streptococcal Disease in Infants Aged Younger Than 3 Months: Systematic Review and Meta-Analysis), která zkoumala výskyt GBS sepse u všech novorozenců bez ohledu na GBS pozitivitu nebo negativitu jejich matek, uvádí výskyt časné GBS sepse bez podání antibiotik u 0,75 dětí na 1000 živě narozených dětí a 0,23 dětí na 1000 živě narozených dětí po podání antibiotik. To znamená, že se GBS sepse rozvinula u 0,075 % dětí bez podání antibiotika a u 0,023 % dětí v případě podání antibiotik.

Rizikové faktory

Rozvoj závažné GBS infekce je vzácný. Některé ženy však mají vyšší riziko, že u jejich dětí tato infekce propukne. 

Vyšší riziko mohou představovat:

• předčasný porod,
• horečka matky během porodu,
• předčasný odtok plodové vody (přes 18 hodin před porodem),
• matka, která již měla dítě s GBS infekcí.

Ve všech těchto případech platí, že správně podaná antibiotika snižují riziko vážné infekce až o 80 %.

Co když se nestihnou podat antibiotika?

Co tě čeká v případě, že jsi GBS pozitivní a podání antibiotik si nepřeješ nebo se nestačí podat v dostatečné dávce a časovém rozmezí před porodem? U většiny případů se příznaky infekce objeví do 12 hodin po porodu. V tomto období bude personál porodnice pravidelně kontrolovat miminko, aby se včas odhalily první příznaky případné infekce.

Typickými příznaky nástupu infekce mohou být chrčení, letargie, velmi vysoká nebo nízká srdeční frekvence, nízký krevní tlak, nízká hladina krevního cukru, velmi vysoká nebo nízká teplota nebo abnormální dechová frekvence s modráním kůže kvůli nedostatku kyslíku.

Závěrem

Je důležité vědět, že pokud ti během těhotenství vyjde pozitivní výsledek na přítomnost GBS, budeš při porodu považována za GBS pozitivní i v případě, že následný kontrolní test vyjde negativní. Tato praxe slouží k ochraně novorozence před případným rizikem infekce.

V těhotenství obecně (ne jen kvůli GBS), je vhodné posilovat imunitní systém - dopřát si dostatek pohybu, vyváženou stravu, doplňovat potřebné vitamíny a minerály a dodržovat běžné zásady hygieny. Můžeš sáhnout i po bylinných prostředcích, jako je čaj z černého bezu, který podpoří tvou imunitu.

V těhotenství je také vhodné omezit vaginální vyšetření, protože i ta mohou za určitých okolností přispět k přenosu bakteriální infekce.

Pokud se zajímáš o alternativní přístup, můžeš ve druhém trimestru těhotenství navštívit pracoviště, nabízející biorezonanční terapii BICOM, díky které lze zjistit přítomnost bakterií v těle. Tato metoda vychází z principů frekvenční medicíny a využívá se k harmonizaci těla a eliminaci mikrobiální zátěže.

Pamatuj, že i když může být pozitivní výsledek GBS nepříjemnou zprávou, stále můžeš prožít porod, který bude bezpečný, klidný a laskavý.